Cajón deSastre

Con ayuda de uno de mis hermanos (Carlos)  he intentado informarme de la situación de la farmacia en España: de dónde viene, dónde está y hacia dónde va.

Pasado

En este país hay un modelo farmacéutico que intenta cubrir a toda la población. ¿Cómo lo consigue? Pues gracias a que es un sistema intervenido por las autoridades. Estas te aseguran un terreno de actuación, lo que se traduce en que te ponen los clientes.

Dan una exclusividad que se regula en las distancias entre farmacias y los módulos de población.

Las farmacias dan un servicio, que está remunerado de manera indirecta, al estar vinculado al producto y no al servicio, lo que podría llevar a un uso no racional de los medicamentos. Eso se solventa exigiendo en la mayoría de los fármacos una receta.

El farmacéutico gana un tanto por ciento de lo que cuesta el medicamento, hasta un límite, el que por mucho que cueste el medicamento ya no gana más. Así queda vinculado el sueldo del farmacéutico al producto.

Presente

El dinero que tienen las consejerías de sanidad es fijo, recursos limitados, y el crecimiento que sufre el gasto farmacéutico se acrecienta de manera insostenible (mayor población, mayor oferta, mayor consumo, …). Ya sea por el envejecimiento de la población, la aparición de medicamentos para enfermedades antes no tratadas, ..El gasto aumenta de manera superior a los recursos.

Esto lo solventan a golpe de decretazos como el medicamentazo y más recientemente el RD 4/2010 que baja los precios de todos los medicamentos un 30%, lo que afecta de igual manera a los beneficios de las farmacias. Este tanto por ciento es superior al porcentaje que gana el farmacéutico, por lo que desde el momento de su aplicación, todo el stock que tiene por vender, lo hará perdiendo dinero. Pero es algo temporal, hasta que renuevas el stock. Lo que las farmacias no recuperan es haber reducido un 30% sus beneficios (y los funcionarios se quejan de un 5%!!).

Se puede pensar que el farmacéutico ya gana bastante, pero incido en que además de todos los impuestos que pagan como cualquier empresa, se ve reducido su beneficio por las llamadas deducciones.

Estas deducciones son unos impuestos especiales que son mas justos que el IVA, Puesto que cuanto más ganas, más pagas. El problema que como se iban a embolsar menos en deducciones porque las farmacias iban a generar menos beneficios, han cambiado los estratos de baremación para que se pague igual aunque el beneficio sea inferior.

Ahora, cuando todavía se están haciendo números de las perdidas generadas, el nuevo convenio para con los trabajadores tiene carácter retroactivo. Es decir que a una persona le tienes que pagar lo que trabajo de hace cinco años hasta el día de hoy.

Esto me hace pensar en muchos supuestos: ¿si me despidieron de una farmacia me deben pagar lo restante de lo que trabaje?, si compro una farmacia ¿tengo que pagar lo que no me han trabajado a mi, sino a otro?,…un sinfín de situaciones que me han llevado a concluir en que la única razón por la que han hecho esto no es por el bien del trabajador, sino porque esta medida lleva implícito pagar la misma cantidad en impuestos y a la seguridad social.

No creo que vayan con el trabajador porque un aumento de sueldo hubiera estado bien, pero al tener carácter retroactivo puede peligrar el puesto de trabajo, o incluso la farmacia entera.

El que tenga comprada una farmacia estará, probablemente, pagando más al banco de lo que realmente vale esa farmacia en este momento, incluso poniendo dinero para no perder la farmacia, pero con esta nueva medida, ¿tendrá que pagar de golpe todos los atrasos?, ¿y si despido al trabajador y ahora se lo reclama?. ..

Se oyen voces que dicen que las maneras de contener el gasto farmacéutico desde la oficina de farmacia no da más de si, pero eso ya lo había oído antes. También las que dicen de que esto no hubiera ocurrido si estuvieran liberadas o si fueran las farmacias concesiones estatales en las que el farmacéutico tuviera un sueldo fijo, vamos que fuera funcionario. Pero el modelo de farmacia deja bien claro que es una propiedad privada de interés público (En Castilla y León puso una farmacia cuyo propietario era la Comunidad Autónoma, hubo juicio y en este se dictaminó que la oficina de farmacia pertence al farmacéutico y que no había posibilidad de pertenencia a gobierno alguno).

Analizando las dos situaciones tampoco hubieran sido muy diferentes: Si la farmacia fuese libre, desaparecerían esas jugosas deducciones y también se podría llegar a un mayor gasto por no hacer un uso racional de los medicamentos. El caso de el farmacéutico-funcionario,  se le habría reducido el sueldo como a todos los funcionarios, además de tener el problema de la propiedad privada.

Futuro

Lo preocupante es como hemos llegado a un estado en el que se recurren a medidas tan lamentables para solventar la mala gestión de algunos.

Veremos lo que nunca se ha visto en un gremio como el de las boticas: despidos para engrosar las ya obesas filas del paro, farmacias que tendrán que cerrar, venta de medicamentos sin receta,… y un montón de fórmulas que no se me ocurrirían.

Por otro lado hay varios modelos de oficinas de farmacias en Europa. Los principales modelos son los llamados “modelo anglosajón” y “modelo mediterráneo”. La UE  intenta armonizar todos los modelos. Esta aboga por la libertad de comercio y de tránsito de las personas. La batalla principal la libran el modelo mediterráneo  donde las oficinas de farmacias son unas PYMEs (en el caso de España cada farmacéutico sólo puede tener una oficina, en Portugal hasta 4) frente al anglosajón donde las oficinas de farmacia son una sucursal de una gran empresa internacional como Boots (en el caso de Inglaterra casiTODAS las farmacias son de esta marca).

En España (y en Europa) hay varias empresas con mucho poder (así como multinacionales) que llevan presionando durante muchos años a los gobiernos por la liberalización de las oficinas. El principal argumento es la libertad de mercado (pero por detrás buscan el monopolio como en el caso inglés). Ya hace unos años se permitió que hasta un 25% del capital pueda pertenecer a una persona fiscal ajena al farmaceútico.

El futuro es cuanto menos incierto. No se sabe lo que decidirá Europa. Y por parte de los gobiernos de turno (porque se turnan) seguirán ahogando un negocio familiar poniendo como ejemplo las ganancias de las 4 farmacias famosas (al más puro estilo de la crisis de los controladores) y llevando a la quiebra a las mileuristas. Entonces cuando el sistema no dé más de sí, sólo entonces estará listo para entregárselo a las multinacionales como Boots, Procter&Gamble o Johnson & Johnson.